Thông tư 26/2025/TT-BYT ngày 30.6.2025 quy định đơn thuốc ngoại trú phải bổ sung thông tin bắt buộc như số định danh cá nhân, căn cước công dân hoặc hộ chiếu. Nếu có số định danh cá nhân, người bệnh không cần khai giới tính, ngày sinh, địa chỉ thường trú. Người kê đơn phải ghi rõ liều dùng, số lần sử dụng trong ngày và số ngày dùng thuốc.

Thông tư cũng cập nhật quy định mới theo Luật Khám bệnh, chữa bệnh 2023, yêu cầu kê đơn đúng chuyên môn, an toàn, hợp lý, phù hợp chẩn đoán. Ngoài ra, bổ sung hướng dẫn xử lý thuốc gây nghiện, hướng thần, tiền chất theo Luật Dược sửa đổi 2024.

Thông tư 26/2025/TT-BYT đã bổ sung nhiều quy định mới nhằm siết chặt quản lý kê đơn thuốc, đặc biệt là kháng sinh và thuốc gây nghiện.

Chậm nhất 1/1/2026, tất cả các bệnh viện và cơ sở khám chữa bệnh bắt buộc phải kê đơn thuốc điện tử. (Ảnh minh họa)

Ông Vương Ánh Dương - Phó Cục trưởng Cục Quản lý Khám, chữa bệnh (Bộ Y tế) cho biết, nguyên tắc “chỉ kê thuốc khi thật sự cần thiết” đã được quy định tại Luật Khám bệnh, chữa bệnh 2023. Người hành nghề chỉ được kê đơn dựa trên chẩn đoán và tình trạng người bệnh, không được lạm dụng. Đây là cơ sở đảm bảo thuốc được sử dụng đúng mục đích, an toàn và hiệu quả.

Từ ngày 1.10.2025, tất cả bệnh viện sẽ bắt buộc kê đơn điện tử. Từ 1.1.2026, quy định này áp dụng cho mọi cơ sở khám chữa bệnh. Khi đó, hệ thống kê đơn sẽ kết nối trực tiếp với cơ sở bán thuốc. Người bệnh mua thuốc sẽ được kiểm soát chính xác theo đơn, hạn chế tối đa tình trạng bán thuốc không đơn, nhất là kháng sinh.

Đối với thuốc gây nghiện, thuốc hướng thần, thuốc tiền chất, Thông tư 26 quy định rõ trách nhiệm hoàn trả thuốc chưa sử dụng. Cụ thể, khi người bệnh không còn nhu cầu hoặc qua đời, người bệnh hoặc người đại diện hợp pháp phải trả lại thuốc cho cơ sở khám chữa bệnh đã cấp. Đơn vị tiếp nhận có trách nhiệm xử lý theo quy định quản lý thuốc đặc biệt.

Từ năm 2023, Luật Khám bệnh, chữa bệnh đã quy định rõ tất cả người bệnh điều trị ngoại trú tại các cơ sở y tế phải được lập và cập nhật hồ sơ bệnh án. Mẫu sổ khám bệnh trước đây sẽ được thay thế hoàn toàn bằng hồ sơ bệnh án điện tử.

Theo Chỉ thị 07 của Thủ tướng Chính phủ, các bệnh viện trên toàn quốc phải triển khai hồ sơ bệnh án điện tử trong năm 2025. Việc chuẩn hóa hồ sơ bệnh án thay cho sổ viết tay không chỉ là yêu cầu bắt buộc về pháp lý mà còn nhằm đảm bảo quyền lợi và sự an toàn của người bệnh.

Ảnh minh họa.

Liên quan đến việc quản lý kê đơn thuốc bằng phần mềm, ông Vương Ánh Dương nhấn mạnh: Hệ thống kê đơn thuốc điện tử kết nối liên thông với Hệ thống Quản lý Dược quốc gia là giải pháp then chốt nhằm kiểm soát lạm dụng thuốc. Khi toàn bộ đơn thuốc được cập nhật đồng bộ, cơ quan quản lý có thể phát hiện và xử lý kịp thời các hành vi kê đơn sai quy định, bán thuốc không có đơn hoặc lạm dụng thuốc.

Với người dân, mã QR trên đơn thuốc điện tử cho phép tra cứu dễ dàng các thông tin về loại thuốc, liều dùng, hướng dẫn sử dụng và lịch sử điều trị. Đây là công cụ hữu ích, giúp người bệnh chủ động theo dõi quá trình dùng thuốc, tăng tính minh bạch và an toàn trong sử dụng thuốc.